Orr- és garatmandula eltávolítás

Az orrmandula a garat felső részén található szerv, a nyirokrendszer része. Szerepe a fertőzések elleni védekezés, mely során gyermekkorban mérete növekszik, megduzzad. Az orrmandula duzzanata orrlégzési zavart, nyitott szájjal történő légzést, a váladék pangás miatt gyakori, visszatérő felső légúti fertőzést okoz. A duzzadt orrmandula elzárhatja a fülkürt garatbeli szájadékát, mely halláscsökkenéshez, idült vagy recidiváló heveny középfülgyulladáshoz vezethet. Ezen esetekben javasolt az orrmandula eltávolítása, mely után a gyermek orrlégzése helyreáll, az orrüregben megszűnik a pangó váladék, nem alakul ki újra a középfül és orrmelléküreg gyulladás, valamint a fülkürtműködés javulása miatt a halláspanasz megszűnik. Felnőtt korban az orrmandula szövete zsugorodik, ezért ebben az életkorban a gyermekkorihoz hasonló panaszokat nem okoz. Amennyiben ilyen panaszokat okozó megnagyobbodott orrmandulát találunk a fizikális vizsgálat során felnőttkorban, mintavétel és szövettani vizsgálat javasolt rosszindulatú daganat kizárása céljából.

A diagnózis felállítása az anamnézis és a fizikális vizsgálat alapján történik.

A kezelés az orrmandula műtéti eltávolítását jelenti (adenotómia), mely történhet helyi érzéstelenítésben és altatásban is.

Műtéti utáni panaszok: hányinger, hányás, nyelési fájdalom, néhány esetben vérzés, mely miatt az orrgarat tamponálása szükséges.

A műtétet követően tilos ugrálni, nehezet emelni, sportolni, továbbá meleg vizű fürdő és meleg vízzel történő hajmosás. Ezek növelik az utóvérzés kockázatát. Vérzés, fertőzés jelei (hőemelkedés, láz) esetén minél előbb orvosi vizsgálat szükséges. A kontroll vizsgálat egy hét múlva történik. Közösségbe a műtét után két héttel mehet a gyermek.

A műtétet követően a felső légúti hurutok, középfülgyulladások, arcüreggyulladások gyakorisága jelentősen csökken, a gyermek halláscsökkenése megszűnik.

A torokmandula a garat középső területén található páros szerv. Szerepe az orrmandulához hasonlóan a fertőzések elleni védekezés, mely során gyermekkorban mérete növekszik, megduzzad. A mandula duzzanata nyelészavart, extrém megnagyobbodása légzési zavart, éjszakai légzéskimaradást, ún. „sleep apnoe” panaszt okoz. A mandula szövetében megtelepedő kórokozók miatt gyakran visszatérő gyulladás alakul ki, mely gyógyszeres, antibiotikumos kezelésre már nem reagál. A megtelepedő kórokozók egyéb szervi betegségeket (bőr, vese, ízület, szív) okozhatnak.

Ezen esetekben a kezelés a mandulák eltávolítását (tonzillektómia) jelenti mely történhet helyi érzéstelenítésben és altatásban is.

Műtéti utáni panaszok: hányinger, hányás, nyelési fájdalom, néhány esetben vérzés, mely miatt a vérzésforrás ismételt ellátása (cauterizáció) válik szükségessé.

A műtétet követően tilos ugrálni, nehezet emelni, sportolni, továbbá meleg vizű fürdő és meleg vízzel történő hajmosás. Ezek növelik az utóvérzés kockázatát. Vérzés, fertőzés jelei (hőemelkedés, láz) esetén minél előbb orvosi vizsgálat szükséges. A kontroll vizsgálat egy hét múlva történik. Közösségbe a műtét után két héttel mehet a gyermek.

A műtétet követően a mandulagyulladások megszűnnek, és a góc szanálásával az egyéb szervi eltérések, panaszok is elmúlnak.